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得意生活-武漢生活消費社區 社區 備孕好孕 四維彩超單這幾個數據,暗示了胎兒的"秘密",你看懂了嗎 ...

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[孕期保健] 四維彩超單這幾個數據,暗示了胎兒的"秘密",你看懂了嗎? [復制鏈接]

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四維彩超 孕產干貨 孕產攻略
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武漢美食

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胎兒畸形排查Z牽動人心,
四維彩超作為一種精準的畸形檢查方法,
是現在檢測胎兒健康的一大重要手段,
幾乎成為每位孕媽咪必做的產檢項目。
下面就帶大家認識一下四維彩超:

一、什么是四維彩超?檢查什么?

四維彩超是超聲檢查的一種,除了一般彩超的功能外,還可以進行胎兒頭面部立體成像,可清晰地顯示眼、鼻、口、下頷等狀態,可協助醫生直接對胎兒先天畸形進行診斷,包括表面畸形、內臟畸形和頭面部畸形,能確定胎兒在子宮中的精確位置。
此外,四維彩超還在這些功能的基礎上加上時間維度參數,可以實時觀察胎兒動態的活動圖像。
微信圖片_20190722174051.jpg
一般來說,做四維彩超能看出胎兒大方面的畸形,例如新生兒先天性心臟病、唇腭裂、水腫胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出。
但四維彩超也不是萬能的,例如新生兒耳聾、白內障等就無法檢測出來。準媽媽要了解四維彩超篩查的重要性,按照醫生規定的時間進行四維彩超檢查。


二、四維彩超什么時候做Z好?
四維彩超檢查Z佳時間為懷孕6~8個月(26~32周),這時的寶寶各方面都基本發育完成,做四維彩超檢查能有效排查寶寶出現發育畸形的情況。
四維彩超可以在檢查胎兒時實現多方位和多角度觀察,從而準確地反映出胎兒真實的生長和發育情況。
如今,依然會有先天性畸形和先天性心臟病的嬰兒降生,而四維彩超則可以早起診斷出胎兒是否患有此類疾病。所以,對于準媽媽來說,做四維彩超是十分重要的。

三、四維彩超檢查什么?
1、胎兒面部畸形:如唇腭裂等;神經系統:無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。
2、消化系統:臍部腸膨出、內臟外翻、腸道閉鎖及巨結腸等。
3、泌尿系統:腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。
4、其它畸形:短肢畸形,聯體畸形,唇裂、四心腔、羊水過多、過少等。

四維彩超表面成像用于產科檢查,不僅可觀察到胎兒成長的過程,而且能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況,如:呼吸情況,運動情況,包括整個身體大的運動,肢體的運動,至是胎兒細小的吞咽動作等。醫生還可以通過四維彩超來觀察胎兒的張力是否良好。
微信圖片_20190722181309.jpg

四、做一次四維彩超要多長時間?
準媽媽們做四維彩超檢查,一般情況下大概需要30分鐘左右,具體的時間是要看媽媽和寶寶的具體情況來看的。
做四維彩超的時間會受到寶寶姿勢的影響,如果胎位正檢查時間就會相應減少,如果胎位不正、多胞胎醫生可能會酌情增加時間。

五、做四維彩超前需要注意什么?
做四維期間不需要空腹和憋尿,注意保證前一晚的充足睡眠,穿著寬松的衣物即可。可以隨身攜帶一些小零食,若是寶寶不配合的話,可以吃點零食,走動一下來喚醒寶寶。

六、四維彩超報告單怎么看?
1
胎兒系統篩查
胎盤分級:鈣化一項報告單上分為3級。
1級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在孕30-32周可見到此種變化;
2級表示胎盤接近成熟;
3級提示胎盤已經成熟。越接近足月,胎盤越成熟,即表示胎兒的肺越成熟,只有肺成熟后,胎兒出生后才能存活。

2
胎兒生長指標
羊水深度:3-7cm之間為正常,超過7cm提示羊水過多,少于3cm則提示羊水過少。羊水過多或羊水過少都是異常的。
羊水指數:以準媽媽的臍部為中心,分上、下、左、右4個區域,將4個區域的羊水深度相加,就得到羊水指數。孕晚期羊水指數的正常值是8-18(24)cm。
雙頂徑(BPD):頭部左右兩側之間Z長部位的長度,又稱為“頭部大橫徑”。當初期無法通過頭臀長來確定預產期時,往往通過雙頂徑來預測;中期以后,在推定胎兒體重時,往往也需要測量該數據。
在孕5個月以后,雙頂徑基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個月)時雙頂徑約為7.0cm;孕32周(8個月)時約為8.0cm。以此類推,孕8個月以后,平均每周增長約0.2cm為正常,足月時應達到9.3cm或者以上。
頭圍:測量的是胎兒環頭一周的長度,確認胎兒的發育情況。
腹圍:也稱腹部周長,測量的是胎兒腹部一周的長度。用于和腹部前后徑(APTD)和腹部橫徑(TTD)一起來推測胎兒的發育。
股骨長:胎兒大腿骨長度,正常值與相應的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm。
肱骨長:上腕骨的長軸,用于推斷孕中、晚期的妊娠周數。
小腦橫徑:就是小腦水平的長度,用來測定正確的孕周。妊娠16-40周的正常胎兒小腦橫徑值為(僅供參考):
20周:2.16±0.16cm
25周:2.85±0.17cm
30周:3.86±0.34cm
35周:4.29±0.26cm
40周:4.87±0.42cm
側腦室:胎兒側腦室正常應該在1cm以下,1-1.5cm算輕微,1.5以上就有點危險了。
側腦室增寬大多是由胎兒腦脊液過多造成的,胎兒后期大多能夠自己吸收,一般醫生會建議準媽媽隔兩周再做B超看看是否繼續增寬。
側腦室增寬太多的話,醫生會懷疑是腦積水,而腦積水的現象除了腦室增寬外,還有一個明顯的伴隨癥狀時脊柱裂,所以做四維彩超的時候準媽媽可以讓醫生看看胎兒有無脊柱裂,沒有的話胎兒應該就是健康的。
后顱窩池:正常情況下,顱后窩的Z大深度不超過10mm,>5mm則為顱后窩積液。胎兒顱后窩寬度在32周之前隨孕周增加而增寬,33周之后隨孕周的增加而縮窄。
首次發現有顱后窩積液是在22周,Z遲為41周,平均31±4周。顱后窩積液以孕29-32周Z多見,積液量Z多也是在29-32周。
當顱后窩積液≥8mm,應該每2-3周復查一次;若后顱窩池增寬>10mm,則應該高度警惕,應去產前診斷門診和遺傳優生門診詳細咨詢,同時還要檢查有無其他合并畸形。
必要時進行胎兒染色體檢查,因為顱后窩檢查是染色體異常的標志物檢查;如果后顱池寬度>14mm或超聲檢查有畸形者,必須做胎兒的染色體檢查。
timg (9).jpg

七、雙胞胎四維彩超什么時候做Z好?
一般來說懷雙胞胎屬于特殊情況,檢查較單胞胎來說應更為慎重?紤]到比單胞胎情況較為復雜,所以需要提前做。
好多醫院建議雙胞胎做四維彩超時間在21-23周,單胞胎在24—28周。為確保萬無一失,雙胞胎準媽媽媽在24-26周可復查四維彩超一次。
可以說,雙胞胎四維彩超跟單胞胎胎四維彩超,檢查時間都是在懷孕的20-28周之間做Z佳。但考慮到準媽媽自身的差異,建議準媽媽在做四維彩超之前提前與醫生取得聯系,征得同意后方可做。
溫馨提示
1、雙胞胎做四維彩超相對單胞胎是不容易做的,胎位不正或者其中任何一個姿勢不好都做不成。因此雙胞胎四維彩超檢查的專業性更強,它對操作人員的技術與經驗要求很高,也只有準確熟練的手法才能達到Z佳的檢查效果,因此準媽媽們一定要選擇專業正規的醫院做檢查。
2、 四維彩超單胞胎的Z佳檢查時間是在懷孕的24—26周,雙胞胎則為21-23周。因為這個時期的胎寶寶結構已經形成,寶寶的大小及羊水適中,在宮內的活動空間較大,胎兒骨骼回聲影響比較小,檢查的圖像也就比較清晰。如果檢查時間太早,則不能達到Z好的檢查效果。
3、在準媽媽媽肚子中雙胞胎較單胞胎相對擠一些,因此醫生建議準媽媽媽應放松心情去拍攝四維彩超,這樣會減輕不安和焦慮,對檢查是有幫助的。

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本帖最后由 得意媽寶咖 于 2021-06-25 15:22 編輯

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發表于 2019-7-22 17:52 |只看該作者
四維彩超和三維彩超區別
四維彩超表面成像用于產科檢查,不僅可觀察到胎兒成長的過程,而且能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況,下面我們就來詳細介紹下。
四維彩超是動態的,看起來更清楚。
三維彩超和四維彩超的區別主要在于在一個“時間維”,也就是說,三維彩超是圖片,是靜態的,四維彩超是錄像,是動態的,可以讓準媽媽看到胎兒一連串的動作,所以四維看起來會更清楚明了,三維彩超只能是某個時間點上的照片,四維彩超的就可以做成DV那樣連續的,可以刻錄光盤。
三維彩超和高清四維彩超一樣的有排畸的作用,高清四維彩超更加精確。 三維彩超側重觀察五臟六腑是否畸形,排除結構畸形。四維彩超還觀察運動神經系統是否正常,運動是否協調。
彩超其實還是黑白的,而三維、四維彩超在做出三維、四維圖像的時候才可能是土黃色,也并非彩超就是彩色的。被稱為彩超,是因為會用彩色標注心臟、血流等指標。
三維彩超、四維彩超的圖像則是后期生成的,并不是說觀察到的圖像就是三維、四維的,而是仍然用普通彩超觀察,然后通過儀器中的轉換軟件將觀察到的平面圖像轉成三維、四維的立體圖像,說得更直白一點,如果將你的家用電腦中裝上類似軟件,你就可以把普通B超的圖像自己在家里轉換成立體的了。

timg (10).jpg


唐氏篩查和四維彩超的區別
四維彩超的診斷范圍較唐氏篩查廣,它可測定胎兒的胎齡、分析胎兒的發育情況、篩查胎兒致死性畸形(無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂等)。
唐氏篩查主要是篩選唐氏綜合癥高危人群。四維彩超和唐氏篩查都屬于孕期排畸檢查的重要方式之一,但兩者的區別還是很大的,兩者Z大的區別是排畸范圍不同。

四維彩超的排畸范圍為:
1、測定胎兒的胎齡
2、分析胎兒的發育情況
3、篩查胎兒畸形包括:
(1)神經系統:無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。
(2)泌尿系統:腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。
(3)消化系統:臍部腸膨出、內臟翻出、腸道閉鎖及巨結腸等。
(4)其它畸形:短肢畸形、聯體畸形、先天性心臟病及畸胎病等。

而唐氏篩查主要是篩選唐氏綜合癥高危人群,它通過抽血的方式,結合準媽媽的其他情況(如是否吸煙或酗酒等),計算出胎兒患有唐氏綜合癥的風險值。根據風險值的高低,你將得到一個陽性(高危)或陰性(低危)的結果。
需要明確的是,唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機會有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。也就是說抽血化驗指數偏高時,懷有唐寶寶的機會較高,但并不代表胎兒一定有問題。
如同35歲以上的高齡準媽媽懷有唐寶寶的機會較高,但不代表她們的胎兒一定有問題。另一方面,即使化驗指數正常,也不能保證胎兒肯定不會患病。

本帖Z后由 得意媽寶咖 于 2019-07-22 18:45 編輯
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